智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“最新動(dòng)態(tài)”

　　隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提升，智慧醫(yī)療已逐漸成為醫(yī)療發(fā)展的方向。智慧醫(yī)療是通過(guò)高端物聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及云計(jì)算技術(shù)，基于健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，有效實(shí)現(xiàn)以患者為中心，患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備四方聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式。

　　我國(guó)智慧醫(yī)療實(shí)踐取得進(jìn)展

　　就各地具體實(shí)踐而言，目前許多地方政府及醫(yī)院已開(kāi)始著手從便民、安全、高效的角度推行智慧醫(yī)療。例如，從便民角度，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全國(guó)首推手機(jī)門(mén)診。重慶市通過(guò)12320公益熱線、醫(yī)事通區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等提升預(yù)約診療服務(wù)等。從安全角度，中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)個(gè)人電子助手(PDA)等移動(dòng)終端掃描患者手上的射頻識(shí)別(FRID)腕帶以確認(rèn)身份，并通過(guò)掃描藥品、輸液袋等包裝二維碼進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。從高效角度，為打造分級(jí)診療體系，雙向轉(zhuǎn)診方面，江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院以契約式分級(jí)轉(zhuǎn)診為核心，打造健康醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)等。

　　智慧醫(yī)療的市場(chǎng)潛力

　　首先，龐大的人口基數(shù)和市場(chǎng)缺口奠定了我國(guó)智慧醫(yī)療的巨大發(fā)展?jié)摿?。中?guó)人口占世界人口的22%，擁有98萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每年73億人次的診療量，然而，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。第二，我國(guó)大數(shù)據(jù)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與全球同步，特別是醫(yī)療領(lǐng)域擁有較有力的技術(shù)支撐。第三，智慧醫(yī)療能夠智能響應(yīng)各方需求，緩解我國(guó)緊迫的醫(yī)療問(wèn)題，如醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)療系統(tǒng)間信息共享性差、居民就診不便或費(fèi)用高昂、醫(yī)患沖突頻發(fā)、醫(yī)保制度不夠完善等，易獲國(guó)家政策支持。

　　我國(guó)智慧醫(yī)療存在的問(wèn)題

　　1、互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)安全存在隱患

　　智慧醫(yī)療的建設(shè)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生海量數(shù)據(jù)，包括個(gè)人健康信息、醫(yī)護(hù)人員工作信息、藥品設(shè)備信息等，存在較大的安全隱患。然而，目前國(guó)家層面的相關(guān)法律和政策還不盡完善，如有關(guān)病歷資料保護(hù)的法律或文件(《刑法》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等)中多為宣示性條款，可操作性較差。

　　2、高新技術(shù)有待突破

　　智慧醫(yī)療由物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等眾多高新技術(shù)作為運(yùn)作核心，因此任何相關(guān)技術(shù)方面的突破都將對(duì)智慧醫(yī)療的發(fā)展起到舉足輕重的作用，包括FRID等智能感知技術(shù)、3G/4G等信息互通技術(shù)、云計(jì)算等信息處理技術(shù)。例如如何能夠長(zhǎng)期精準(zhǔn)地采集數(shù)據(jù);網(wǎng)絡(luò)傳輸如何實(shí)現(xiàn)安全穩(wěn)定;如何實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證、責(zé)任可溯;如何建成高拓展性、高容錯(cuò)性、滿足不同存取訪問(wèn)需求的數(shù)據(jù)平臺(tái)以適應(yīng)高速增長(zhǎng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)規(guī)模等。

　　3、商業(yè)模式不夠成熟

　　第一，傳統(tǒng)醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療在完整的醫(yī)療生態(tài)圈中缺一不可，但目前二者的運(yùn)營(yíng)邏輯與發(fā)展規(guī)律不同，融合面臨一定的阻礙。第二，當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)僅限于數(shù)據(jù)收集與傳輸?shù)然A(chǔ)功能，尚無(wú)法達(dá)到專業(yè)需求。第三，關(guān)于資質(zhì)問(wèn)題，2014年衛(wèi)計(jì)委頒布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，規(guī)定“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”，而許多APP沒(méi)有遵循這一原則。另外，雖然可穿戴設(shè)備市場(chǎng)快速發(fā)展，但目前尚未形成一個(gè)健康產(chǎn)業(yè)圈，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)無(wú)法得到有效利用，需要與醫(yī)療體制相結(jié)合，形成全產(chǎn)業(yè)鏈。

　　4、標(biāo)準(zhǔn)體系不夠完善

　　第一，各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂。智慧醫(yī)療涵蓋藥品器械、電子信息、節(jié)能環(huán)保等諸多領(lǐng)域，涉及移動(dòng)傳感、網(wǎng)絡(luò)通信、信息處理、應(yīng)用終端等諸多環(huán)節(jié)，但尚缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。第二，部分過(guò)往標(biāo)準(zhǔn)于目前也已無(wú)法適用，需要增刪或微調(diào)。第三，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展不均，各設(shè)備供應(yīng)商之間遵循的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)也尚不統(tǒng)一，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的信息采集與共享還存在一定阻礙。

　　5、民眾接受度有待提

　　第一，部分民眾對(duì)于生命體征監(jiān)測(cè)等疾病預(yù)防形式重視不足，部分民眾則又對(duì)醫(yī)學(xué)有不切實(shí)際的期待。第二，線上醫(yī)療較難獲取患者信任，患者付費(fèi)意愿不高。第三，智慧醫(yī)療產(chǎn)品的使用需要額外的知識(shí)或技術(shù)培訓(xùn)，然而目前我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域供遠(yuǎn)小于求，醫(yī)護(hù)人員可能缺乏較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，或在原本的高壓工作下無(wú)法擠出碎片化時(shí)間。第四，醫(yī)院智慧醫(yī)療投入的資金來(lái)源可能存在問(wèn)題，目前基層醫(yī)院設(shè)施相對(duì)落后。第五，一些醫(yī)療衛(wèi)生主管在智慧醫(yī)療如何落地方面缺少經(jīng)驗(yàn)。

　　解決智慧醫(yī)療問(wèn)題的方案有：強(qiáng)化法律保障和頂層設(shè)計(jì);加強(qiáng)政策支持和創(chuàng)新人才培養(yǎng);提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量;結(jié)合企業(yè)服務(wù)模式創(chuàng)新和資質(zhì)審核;成立專家團(tuán)隊(duì)構(gòu)建安全體系;加強(qiáng)引導(dǎo)并強(qiáng)化示范推廣效應(yīng)等等。

　　智慧醫(yī)療是深化我國(guó)醫(yī)療改革的重要手段，也是我國(guó)新型城鎮(zhèn)化，特別是智慧城市建設(shè)的重要組成部分。如能推動(dòng)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，積極突破困難與瓶頸，將加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全民健康。