十部委下發(fā)文件 三類(lèi)醫(yī)師要搶手了！

今日，國(guó)家衛(wèi)健委、中央政法委、中宣部等十部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》，下文簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》，文件要求試點(diǎn)地區(qū)建設(shè)社會(huì)心理服務(wù)模式和工作機(jī)制，這也預(yù)示著我國(guó)正式開(kāi)始了社會(huì)心理服務(wù)體系的搭建，與此同時(shí)心理咨詢(xún)師和精神科醫(yī)師也迎來(lái)了新機(jī)遇。

工作目標(biāo)

到2021年底，試點(diǎn)地區(qū)逐步建立健全社會(huì)心理服務(wù)體系。具體工作指標(biāo)包括：

1．依托村（社區(qū)）綜治中心等場(chǎng)所，普遍設(shè)立心理咨詢(xún)室或社會(huì)工作室，為村（社區(qū)）群眾提供心理健康服務(wù)。以村（社區(qū)）為單位，心理咨詢(xún)室或社會(huì)工作室建成率達(dá)80%以上。

2．高等院校普遍設(shè)立心理健康教育與咨詢(xún)中心（室），健全心理健康教育教師隊(duì)伍。中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室，并配備專(zhuān)職或兼職教師,有條件的學(xué)校創(chuàng)建心理健康教育特色學(xué)校。

3．各黨政機(jī)關(guān)和廠礦、企事業(yè)單位、新經(jīng)濟(jì)組織等通過(guò)設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，為員工提供方便、可及的心理健康服務(wù)。

4．100%精神專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立心理門(mén)診，40%二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)心理門(mén)診。培育發(fā)展一批社會(huì)心理服務(wù)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，為大眾提供專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化的心理健康服務(wù)。利用各種資源，建立24小時(shí)公益心理援助平臺(tái)，組建心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。

《通知》主要內(nèi)容由建立健全社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 、加強(qiáng)心理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)、保障措施三大板塊組成，因涉及內(nèi)容較多，這里我們挑一些和我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師相關(guān)的內(nèi)容和大家分享：

一、搭建基層心理服務(wù)平臺(tái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要參與

試點(diǎn)地區(qū)在搭建基層心理服務(wù)平臺(tái)方面，除了要按照《社會(huì)治安綜合治理 綜治中心建設(shè)與管理規(guī)范》等要求，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢(xún)室或社會(huì)工作室。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）也要安排符合心理健康服務(wù)要求的場(chǎng)所 ，為有需求的居民提供健康教育、答疑釋惑、心理咨詢(xún)等服務(wù)。

二、綜合醫(yī)院普遍開(kāi)設(shè)精神（心理）科

試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康等部門(mén)要整合現(xiàn)有資源，支持省、地市、縣三級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升心理健康服務(wù)能力。通過(guò)平安醫(yī)院創(chuàng)建、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等， 推動(dòng)綜合醫(yī)院普遍開(kāi)設(shè)精神（心理）科， 對(duì)軀體疾病就診患者提供心理健康評(píng)估，為有心理行為問(wèn)題者提供人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)心理門(mén)診 ，為患者提供藥物治療和心理治療相結(jié)合的服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)要將心理健康服務(wù)融入孕前檢查、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、青春期保健、更年期保健等工作中。

三、支持中醫(yī)醫(yī)師提供中醫(yī)心理健康診療

鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)中醫(yī)心理等科室，支持中醫(yī)醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)心理健康診療、咨詢(xún)和干預(yù)等服務(wù)。

四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)50%以上居家患者提高心理服務(wù)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題科普宣傳，對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展心理健康評(píng)估，推廣老年癡呆適宜防治技術(shù)。

并且試點(diǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)50%以上居家患者及家屬提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。

五、在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率要達(dá)到80%以上

在完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)工作機(jī)制方面的一些工作，是和我們基層醫(yī)生的公衛(wèi)服務(wù)息息相關(guān)，《通知》要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜治、衛(wèi)生健康等單位要建立健全精神衛(wèi)生綜合管理小組，多渠道開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、隨訪(fǎng)管理等服務(wù)，依法開(kāi)展案（事）件處置，使在冊(cè)患者規(guī)范管理率、 在冊(cè)患者治療率、精神分裂癥治療率均達(dá)到80%以上 。

六、可轉(zhuǎn)崗成為精神科醫(yī)師

社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)最急需的就是人才，《通知》提到還會(huì)研制訂吸引心理學(xué)專(zhuān)業(yè)背景人員的相關(guān)政策，設(shè)置相關(guān)工作崗位，提高心理健康服務(wù)的可及性。

準(zhǔn)許通過(guò)精神科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，提升精神科醫(yī)師數(shù)量和服務(wù)水平。

綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）要通過(guò)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等形式，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床心理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)常見(jiàn)心理行為問(wèn)題和精神障礙進(jìn)行識(shí)別和轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師心理健康服務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師常見(jiàn)心理行為問(wèn)題和精神障礙早期識(shí)別能力。

通過(guò)文件我們發(fā)現(xiàn)，國(guó)家大力支持心理服務(wù)的建設(shè)，試點(diǎn)地區(qū)以村（社區(qū)）為單位，心理咨詢(xún)室或社會(huì)工作室建成率達(dá)80%以上；100%精神專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立心理門(mén)診，40%二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)心理門(mén)診。

這些政策指標(biāo)的要求和心理治療師、心理咨詢(xún)師的嚴(yán)重失衡間的矛盾是當(dāng)下必須面對(duì)的問(wèn)題。《“健康中國(guó)”2030》明確提及了要加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢(xún)等心理健康服務(wù)。

所以在建設(shè)社會(huì)心理服務(wù)的路上，精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢(xún)師將供不應(yīng)求，身價(jià)倍增。